Все не так просто. В депрессии наблюдается нарушение баланса трех нейротрансмитеров - норадреналина, серотонина и допамина. При этом по факту уже не важно, чем вызвано это нарушение - проблемой физиологии или какой-то жизненной ситуацией. Ну, то есть, для прогноза течения болезни это имеет значение - в случае эндогенной депрессии прогноз хуже. Но я не об этом. До недавнего времени считалось, что депрессия - это всегда следствие пониженного уровня серотонина. На этом предположении основано действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (класс антидепрессантов, которые были очень популярны в 90-е и 2000-е годы - типа Прозак, Золофт, и т.д.). Однако их опасность состоит в том, что они оказывают усугубляющее действие на больных, чья депрессия вызвана понижением уровня допамина или тех, у кого снижены уровни всех трех нейротрансмитеров. Каких-либо тестов на определение уровня нейротрансмитеров не существует, ориентироваться можно только по симптомам. Но, как я уже говорила выше, в относительно недавнем прошлом при депрессии врачи автоматически выписывали именно лекарства, направленные на повышение серотонина, от чего многим больным становилось только хуже.
